辟谷第四天是身体进入代谢转换的关键阶段，此时脂肪开始成为主要供能来源（即“燃脂”阶段），但同时也伴随一定的身体反应和风险。以下是结合多篇专业指南总结的注意事项：
一、代谢与能量管理
1. 酮症适应
第四天通常进入酮症状态，身体从葡萄糖供能转为分解脂肪，可能出现口臭、尿液气味改变等，这是正常现象。建议每日饮用淡竹叶水或陈皮水辅助代谢，并可用尿酮试纸监测，避免过度酸中毒。
应对措施：若出现手抖、冷汗等低血糖症状，立即含服1小勺蜂蜜水应急。
2. 基础代谢下降
此时基础代谢率可能降低15%-20%，易出现畏寒、乏力。可通过练习八段锦“两手托天理三焦”式促进气血循环，或晨起含服红参片缓解气虚。
二、运动与活动
避免剧烈运动：因能量储备有限，仅建议进行温和活动如散步、太极拳（如云手式每日20分钟），重点锻炼膈肌以促进脏腑蠕动。
动作宜缓：下蹲、起立时需缓慢，防止头晕或体位性低血压。
三、饮水与营养补充
1. 饮水量与类型
前三天每日需2.8L以上矿泉水（非蒸馏水或纯净水），第四天起可改用“三宝水”（大枣、桂圆、枸杞煮水，糖尿病或高血压者去桂圆）。
避免一次性大量饮水，防止水中毒，可含枣核生津吞液以减少口渴感。
2. 必要营养
可每日服用3-6颗九蒸九晒蜜丸（补肾补气血），但不超过6颗。
补充电解质（如海盐）和复合维生素B族，防止肌肉流失和代谢紊乱。
四、身体反应监测与应对
排毒反应：舌苔增厚、皮肤出油属正常现象，可通过刮痧刺激膀胱经或金银花露漱口缓解。若出现严重皮疹、黏膜溃疡，需停止辟谷并用绿豆甘草汤解毒。
胃肠不适：反酸、腹胀可能提示原有胃病调整，可抓胃部闭气30秒（重复三次）缓解；持续呕吐需考虑复食或就医。
五、心理与作息调整
情绪波动：多巴胺分泌变化可能导致情绪敏感，可通过“叩齿吞津法”（上下齿轻叩36次后咽津）平衡心神。
早睡早起：保证充足睡眠，避免情绪大起大落，睡前可冥想聚能。
六、风险警示
紧急情况：若出现持续心悸、少尿（24小时尿量＜400ml）或意识障碍，需立即就医，可能需静脉补液纠正电解质失衡。
特殊人群：高血压患者需每日监测血压，舒张压低于60mmHg或眩晕时应复食米油汤。
第四天的燃脂效果虽显著，但需以安全为前提。建议初次辟谷者控制在7天内，每年不超过2次，并在专业人士指导下进行。复食阶段应从流质食物（如山药莲子羹）开始，逐步过渡，避免肠胃负担。