1. 极端案例存在，但普遍性存疑
个别案例（如高子乔、丁雅琪）宣称通过清水辟谷21天减重40斤，但这类案例通常依赖专业导师指导，并配合运动或特殊功法（如采气、冥想）。这些案例的真实性和代表性常受质疑，医学界认为可能存在夸大或个体体质差异。
剑桥大学2024年研究指出，7天禁食平均减重5.7公斤（约12.5斤），其中35%为肌肉流失；若外推至21天，理论减重可能达16-20公斤（约35-44斤），但实际脂肪消耗仅占30%-45%，其余为水分和肌肉。
2. 生理机制与健康风险
快速减重的原因：初期体重下降主要由水分和糖原消耗驱动（前3天日均1-2斤），后期脂肪分解加速，但伴随肌肉流失和代谢率下降（每周降低3-5%）。
健康风险：包括低血糖、电解质紊乱（如血钾过低）、心律失常、免疫力下降、脱发及月经紊乱等。北京协和医院监测显示，21天清水辟谷可能导致血钾浓度降至危险水平（2.3mmol/L）。
反弹问题：基础代谢率下降20%-30%后，复食后体重极易反弹，80%的案例在1年内恢复原体重。
3. 医学界的反对与替代建议
专家警告：长期禁食会消耗心肌蛋白，增加心脏疾病风险，历史上曾有因极端禁食致死的案例。国际医学界更推荐间歇性禁食（如16:8模式）或低碳饮食，既能减脂又避免健康风险。
改良方案：若尝试辟谷，建议从短期（3-7天）开始，补充电解质和微量元素，并在专业监督下进行。
4. 视频内容的潜在误导性
社交媒体上宣称“21天瘦40斤”的视频可能选择性展示极端案例，忽略健康风险和个体差异。部分商业机构甚至利用伪科学宣传（如“意念止饿”）牟利。
科学纪录片或医学分析类视频（如剑桥大学研究）更值得参考，它们会强调减重中的肌肉流失比例和代谢变化。
可能性：极少数人可能在21天清水辟谷中减重40斤，但代价是健康风险和不可持续的成果。
建议：优先选择科学减重方式（如间歇性禁食、低碳饮食），如需尝试辟谷，务必在专业指导下进行，并关注身体信号。对于视频内容，需批判性看待，避免被片面信息误导。