辟谷第四天是身体进入深度调整的关键阶段，常见的症状和反应因个体差异而有所不同，但综合多个来源的信息，主要可归纳为以下几类：
酮症状态：此时肝糖原基本耗尽，身体开始分解脂肪供能，进入酮代谢状态，可能出现口臭、尿液气味改变（因酮体产生）。
能量不稳定：部分人会出现间歇性疲倦或亢奋，体温可能偏低（基础代谢率下降15%-20%），伴有畏寒现象。中医建议通过练习八段锦或晨起采气（如面向东方）调节气血。
低血糖反应：头晕、乏力、手抖、冷汗等症状较常见，可饮用淡盐水、蜂蜜水或含服人参片缓解。
2. 排毒反应
舌苔与口气：舌苔增厚、发黄甚至发黑，口气加重，这是毒素通过口腔排出的表现。可用佩兰、藿香煎汤漱口，或配合刮痧（如大椎穴）加速排毒。
皮肤与体味：部分人皮肤出油增多，可能出现短暂疹痒或体臭，这是代谢废物通过皮肤排出的信号。金银花露外敷或艾叶泡脚可缓解。
排便变化：宿便可能排出，颜色多为黑绿色或茶褐色，质地黏稠。若未排便，可能与体质湿寒或肠动力不足有关。
3. 感官与心理变化
感官敏感度提升：味觉、嗅觉变得异常敏锐，甚至可能出现幻嗅幻味。中医认为这是“识神退位元神显”的表现，适合修炼内观功夫。
情绪波动：情绪易两极分化，如焦虑与欣快交替。可通过六字诀“嘘”字诀疏肝，或按压太冲穴稳定心神。严重者需终止辟谷。
4. 潜在风险与注意事项
电解质失衡：长期辟谷可能导致低钠、低钾，出现心悸或体位性眩晕，需监测血压和尿酮。高血压患者尤其需警惕。
个体差异：体质虚弱者可能出现持续乏力、少尿（24小时尿量＜400ml）等危险信号，需立即复食或就医。
复食准备：第四天临近复食过渡期，建议提前规划流质饮食（如米油、山药粥），避免突然进食加重肠胃负担。
5. 正向调整表现
免疫力提升：部分人白细胞数量开始增加，身体进入自我修复状态，慢性病症状（如高血压）可能改善。
精神 clarity：头脑清爽、灵感增强，适合进行创造性活动，但需避免过度用脑。
总结：辟谷第四天的症状是身体适应能量模式转变的自然反应，需结合自身状态调整方法。若出现严重不适（如持续心悸、意识模糊），应立即停止并寻求专业指导。