辟谷（即断食或禁食）作为一种养生或修行方式，近年来备受关注，但其潜在风险不容忽视，尤其是可能导致死亡的严重并发症。以下是辟谷致死的科学原因及案例分析，综合多篇权威来源的信息：
1. 严重低血糖与休克
机制：辟谷期间，人体缺乏食物摄入，血糖水平急剧下降。对于糖尿病患者或体质较弱者，低血糖可迅速引发意识模糊、昏迷甚至休克。若未及时补充葡萄糖，可能因脑功能衰竭死亡。
案例：媒体报道的糖尿病病人辟谷死亡案例中，低血糖休克是直接原因之一。
2. 酮症酸中毒
机制：长期饥饿时，身体会分解脂肪供能，产生大量酮体（如β-羟基丁酸、乙酰乙酸）。当酮体堆积超过代谢能力，血液pH值下降，引发代谢性酸中毒。症状包括呕吐、脱水、呼吸深快，最终导致昏迷或死亡。
高危人群：糖尿病患者因胰岛素不足，脂肪分解和酮体代谢能力更差，更易发生酮症酸中毒。
案例：一名75岁老人辟谷9天后因酮中毒送医，检查显示其血液酮体水平显著升高。
3. 电解质紊乱与器官衰竭
机制：禁食会导致钾、钠、镁等电解质流失，引发心律失常（如室颤）、心肌无力，甚至心搏骤停。长期脱水可能损害肾功能。
关联疾病：低钾血症可直接导致心脏骤停，而辟谷期间饮水不足可能加速这一过程。
4. 基础疾病恶化
心血管疾病：辟谷时血压波动和电解质失衡可能诱发心脏病发作或心搏骤停，尤其对已有冠状动脉疾病的人群。
其他慢性病：如肝肾功能不全者，禁食会加重代谢负担，加速器官功能衰竭。
5. 不当指导与盲目操作
伪科学宣传：部分辟谷培训班宣称“服气代食”“治愈癌症”，误导参与者完全断食，缺乏医学监测。例如，有学员断食5天后出现精神恍惚，仍被鼓励继续。
缺乏应急措施：多数案例中，辟谷组织者未配备血糖监测或急救设备，延误治疗时机。
高风险人群警示
糖尿病患者：脂肪代谢障碍使其更易发生酮症酸中毒。
老年人及慢性病患者：代谢调节能力差，禁食可能导致不可逆损伤。
体质差异：东亚人种因左卡尼汀（脂肪代谢载体）水平较低，脂肪供能效率不如欧美人种，更易出现不适。
科学建议
医学监督：如需尝试短期禁食（如间歇性断食），应在医生指导下进行，并定期监测血糖、酮体及电解质。
禁忌症：糖尿病、心脏病、营养不良者严禁盲目辟谷。
综上，辟谷致死的核心原因是代谢紊乱和基础疾病恶化，而缺乏科学指导是悲剧的常见诱因。健康人群短期轻断食可能有益（如改善胰岛素敏感性），但长期完全禁食风险极高，需谨慎权衡。