1. 严格只喝水的辟谷存在显著健康风险
低血糖与电解质紊乱：完全断食24小时后，肝脏糖原耗尽，可能出现头晕、冷汗等低血糖症状；仅饮水无法补充随尿液排出的钠、钾等电解质，可能导致心律不齐或低钠血症。
肌肉流失与免疫抑制：断食3天后，身体会分解肌肉供能，每日流失约75克肌肉组织；免疫球蛋白水平可能下降30%，增加感染风险。
消化系统损伤：长期空腹可能导致胃黏膜受损，复食后易出现腹胀、腹泻。
2. 传统辟谷并非完全禁食
渐进式断食与能量补充：传统辟谷强调逐步减少饮食，初期以米汤、蔬菜汁过渡，后期可搭配淡盐水、蜂蜜水或药茶（如黄芪、党参）维持代谢平衡。部分流派允许少量坚果、茯苓糕等低热量食物。
药饵替代：古代辟谷常服用黄精丸、芝麻丸等药饵，现代改良版可能使用山药粉、五行代餐粉等替代。
3. 科学研究的有限性与争议
短期效果与长期风险：Nature子刊研究显示，7天只喝水的禁食可短期内减轻体重（平均5.7公斤），并激活细胞自噬机制，但效果需3天后才显现，且可能导致肌肉流失和免疫力下降。
中医反对盲目禁食：《黄帝内经》指出“平人不食饮七日而死者，水谷精气津液皆尽”，强调长期断食会耗尽人体必需营养。现代中医建议结合导引术（如八段锦）和渐进复食（如小米粥）以降低风险。
4. 特殊人群绝对禁忌
糖尿病患者、孕妇、阴虚或低血压人群需避免完全断食；初次尝试者应从24小时短时辟谷开始，并在专业监护下进行。
严格“只喝水不进食”的辟谷方式风险极高，传统和现代改良方法均强调渐进性断食、能量补充及专业指导。若尝试辟谷，建议采用半辟谷（如少量果蔬、代餐）或间歇性断食（如5:2轻断食），并严格遵循复食流程以保护肠胃。健康人群如需尝试，需在医生监督下短期进行，避免盲目跟风。