在追求健康与养生的潮流中，辟谷作为一种古老的代谢调理方式备受关注。许多初次尝试者反馈辟谷期间常出现手脚冰凉、畏寒等不适感，甚至有人因此质疑其安全性。这种寒冷感究竟源于生理机制的适应性调整，还是身体发出的健康警示信号？科学视角下的答案或许远超传统认知。
一、代谢调整与能量供应失衡
辟谷期间的热量摄入骤减直接触发代谢模式重构。研究表明，断食24小时后肝糖原储备耗尽，机体启动脂肪分解供能机制，此时基础代谢率可下降15%-20%。脂肪代谢虽然释放能量，但其产热效率仅为碳水化合物的70%左右，这是体温偏低的重要生理基础。
能量供应系统的转变伴随产热调节失衡。脂肪分解生成的酮体虽可作为替代能源，但其代谢过程中ATP生成效率较低，导致核心体温维持能力减弱。临床监测数据显示，连续辟谷3天以上的受试者，晨间基础体温普遍下降0.3-0.5℃。这种现象与冬眠动物的代谢抑制机制存在相似性，是人类应对能量短缺的原始生存策略。
二、气血运行与中医理论阐释
从中医角度看，辟谷引发的寒冷感体现了”阳气内敛”的生理现象。当外源性营养摄入中断，机体启动先天元气调控系统，卫气循行路径发生改变，体表温煦功能暂时减弱。此时适当练习八段锦”双手托天理三焦”等导引术，可促进营卫之气调和，改善末梢循环。
湿气体质者的寒冷体验更为显著。辟谷加速湿邪外排时，常伴随暂时性”排寒反应”。研究发现，湿重人群辟谷期间尿液渗透压增加15%-20%，汗液中尿素氮排泄量提升，这些代谢产物的排出需要消耗大量气化热能，导致体感温度下降。此类人群建议辟谷前通过艾灸足三里、三阴交等穴位培补阳气。
三、季节影响与外界环境交互
环境温度对辟谷体感的影响不容忽视。冬季辟谷时，外界低温与代谢降速产生叠加效应，皮下血管收缩反应增强30%-40%，体热散失速度可达常温环境下的1.5倍。2024年某案例研究显示，在12℃环境下辟谷的受试者，足部温度较辟谷前降低4.2℃，显著高于春秋季2.1℃的降幅。
昼夜节律亦参与体温调控。辟谷者清晨5-7时体温低谷更为明显，这与皮质醇分泌节律改变相关。此时段建议进行太极云手式练习，通过膈肌运动增强内脏产热，配合饮用35-40℃淡姜水，可提升体表温度感知度0.8-1.2℃。
四、个体差异与风险临界判断
寒冷感的个体差异性显著。体脂率18%以下人群，辟谷第四天皮下脂肪供能效率下降40%，寒冷感出现时间较肥胖者提前12-18小时。而长期进行冷暴露训练者，因棕色脂肪组织活化程度高，寒冷耐受阈值可提升2-3℃。
需要警惕的是持续性低温可能预示代谢危机。当直肠温度持续低于35.5℃并伴随意识模糊时，提示存在严重能量耗竭风险。此时应立即终止辟谷，循序渐进复食小米油等流质，必要时静脉补充葡萄糖及电解质。临床数据显示，超过7天的辟谷会使低温相关并发症发生率增加3倍。
从现代代谢医学到传统养生智慧，辟谷期间的寒冷感本质上是机体开启能量供给模式转换的生理信号。这种暂时性体感变化在科学监测和合理调控下，可以转化为促进代谢重编程的积极过程。未来的研究应着重建立个性化辟谷风险评估模型，开发如CN106729304A专利所述的中药复方制剂，在减轻副反应的同时提升能量转化效率。实践层面建议结合红外热成像技术实时监测体表温度分布，将核心体温维持在36.0-36.5℃的安全区间，让这一古老养生法在现代科学框架下焕发新生。