辟谷作为一种传统的养生方法，近年来因不当实践导致多起死亡事件，其根本原因涉及生理机制、疾病基础、操作规范及监管缺失等多方面因素。以下是综合分析要求后的关键原因：
1. 代谢紊乱与急性并发症
酮症酸中毒：长期禁食会导致脂肪分解产生大量酮体，若超过代谢能力（尤其糖尿病患者），可能引发血液pH值下降，导致昏迷或死亡。例如，糖尿病患者的脂肪分解和酮体代谢能力本就较弱，辟谷易诱发危险。
严重低血糖：禁食后血糖骤降，可能引发休克。案例显示，糖尿病患者辟谷时未监测血糖，最终因低血糖死亡。
电解质失衡：长期不进食会导致钾、钠等电解质流失，可能引发心律失常或呼吸麻痹猝死。
2. 慢性疾病患者的特殊风险
糖尿病、心血管疾病等基础病：这类患者对禁食的耐受性极低。例如，一名糖尿病患者辟谷后因并发症截肢，另一名则死亡。
营养不良与器官衰竭：长期饥饿会导致肌肉消耗、大网膜萎缩（尸检发现胃空虚、大网膜菲薄），最终多器官功能衰竭。
3. 操作不规范与缺乏科学指导
盲目禁食：多数辟谷班缺乏医学监测，学员未进行血糖、血压等关键指标跟踪。案例中，一名男子连续54天仅饮水，最终死于器官衰竭。
伪科学宣传：部分机构宣称“辟谷可治愈抑郁症或慢性病”，误导患者放弃正规治疗。例如，一名抑郁患者听信“辟谷70天治心病”后死亡。
回谷不当：辟谷后需逐步恢复饮食，但有人暴饮暴食，引发胃肠损伤或代谢反弹。
4. 监管缺位与商业骗局
非法敛财：某些“大师”借辟谷高价售卖“功法”或“圣水”，实则无科学依据。例如，某康养中心推销“签字版金刚经”敛财。
缺乏资质：辟谷机构多无医疗资质，从业人员未接受专业培训，导致风险失控。
5. 心理与认知误区
从众与迷信：亲友推荐或“初见疗效”的假象（如短暂情绪改善）让人深信不疑，忽视长期危害。
反智主义：部分人排斥现代医学，盲目追求“自然疗法”，甚至拒绝急救。
辟谷死亡事件的核心在于违背生理规律和缺乏科学管理。对于特定人群（如慢性病患者、营养不良者），禁食风险极高；而商业化、玄学化的辟谷推广进一步放大了危害。科学建议指出，短期轻断食需在专业指导下进行，并严格监测身体指标。公众需警惕伪科学宣传，优先选择循证医学认可的健康管理方式。