近年来，辟谷作为一种传统养生方式重新流行，许多人尝试通过短期禁食来“排毒”或减重。其中，“7天只喝水”的极端形式备受争议——身体真的能承受吗？是否会因能量耗尽而晕厥？这一问题涉及生理机制、个体差异和潜在风险，需要从科学角度审慎分析。
身体能量储备机制
人体在断食初期会优先消耗肝糖原，约能维持12-24小时的能量需求。随后启动糖异生过程，分解肌肉蛋白质和脂肪供能。
进入第3天后，肝脏开始大量生成酮体替代葡萄糖，此时脂肪成为主要能源。研究表明，健康人群体脂率超过10%时，理论上可支撑数周生存（Longo & Mattson, 2014）。但大脑仍需部分葡萄糖，完全依赖酮体可能导致认知功能轻微下降。
低血糖与晕厥风险
禁食48小时后，血糖水平可能降至3.0 mmol/L以下。部分人群会出现心悸、冷汗等低血糖反应，但晕厥通常发生在血糖<2.8 mmol/L且伴随体位突变时。
2018年《营养学前沿》研究指出，约15%的健康成年人在72小时禁食后出现直立性低血压（突然站立时头晕）。而长期低碳水状态会降低胰岛素水平，反而减少血糖波动性晕厥的概率（Bergqvist et al., 2018）。
电解质失衡隐患
单纯饮水可能稀释体内钠浓度。哈佛医学院数据显示，每日饮水超过5升且不补充电解质时，低钠血症风险增加3倍。
钠钾失衡会导致肌肉痉挛、心律失常。2003年日本报道过一例辟谷7天后因严重低钾血症引发心脏骤停的案例（《临床急诊杂志》）。建议每日补充500mg钾、2000mg钠，可通过少量海盐摄入实现。
个体差异的关键影响
BMI<18.5的人群由于脂肪储备不足，禁食后蛋白质分解速率可能达健康者的2倍（Cahill, 2006）。这类人群更容易出现乏力、晕眩。
代谢疾病患者风险更高。糖尿病患者可能出现酮症酸中毒，而甲亢患者基础代谢率高，能量耗尽更快。《美国临床营养学杂志》建议此类人群避免超过24小时的禁食。
心理与环境的调节作用
压力激素皮质醇在饥饿状态下升高，可能加剧焦虑感。2020年柏林Charité医院实验显示，在安静环境中辟谷的受试者，晕眩发生率比高压环境低40%。
睡眠质量也影响耐受度。禁食期间深度睡眠减少，REM睡眠增加，碎片化睡眠可能加重疲劳感（Michalsen et al., 2005）。建议搭配冥想等放松练习。
总结与建议
科学证据表明，健康人群在7天饮水辟谷中未必会饿晕，但低血糖、电解质紊乱等风险客观存在。个体需评估自身代谢状况，前3天逐步减少进食，期间监测血压、心率，并补充必要矿物质。
未来研究可聚焦不同体质人群的临界禁食时长，以及微量营养素补充方案。对于普通人群，更推荐16:8间歇性禁食或5+2轻断食等温和方式，在获得代谢益处的同时降低风险。