1. 极端辟谷可直接引发致命性并发症
营养不良与器官衰竭：长期完全禁食会导致严重营养不良，引发多器官萎缩和功能衰竭。例如，一名36岁女性在39天仅饮水不进食的辟谷后，因重度营养不良导致心脏、肝脏等多器官萎缩，最终死亡。
代谢性酸中毒与酮症：禁食状态下，身体分解脂肪产生大量酮体，可能引发酮症酸中毒，表现为恶心、呕吐、意识障碍，严重时可致死。
低钾血症：长期缺乏电解质（如钾）可能导致心律失常或呼吸肌麻痹，进而引发猝死。
2. 高风险人群的额外威胁
慢性病患者：糖尿病患者辟谷可能因低血糖或酮症酸中毒加重病情；心血管疾病患者可能因电解质紊乱诱发心梗或脑梗。
高温或极端环境：在酷暑中辟谷可能加速脱水、中暑，甚至引发多器官功能衰竭。例如，一名参与者在高温封闭环境中辟谷后因高烧死亡。
3. 科学研究的警示
哈佛大学研究：长期低碳水化合物饮食（类似辟谷）与早逝风险增加相关。适度碳水化合物摄入（50%-55%）的人群死亡风险最低，而极端低碳水饮食（<40%）可能缩短寿命。
短期禁食与长期辟谷的区别：研究显示，周期性短期禁食（如每月数天低热量饮食）可能改善健康指标，但需严格科学指导；而长期完全禁食缺乏安全性证据。
4. 法律案例与责任争议
活动组织者的过错：部分辟谷活动组织者未对参与者进行健康筛查或提供科学指导。例如，一起案件中，组织者因未评估参与者体质被判担责20%，但参与者因“自甘风险”承担主要责任。
延误治疗：部分辟谷者出现症状后选择非正规治疗（如无资质中医），错过抢救时机。
辟谷并非完全安全的养生方式，极端禁食（如长期仅饮水）或缺乏科学指导的辟谷可能致命。科学界推荐的是在专业监督下进行短期、可控的禁食，而非完全断食。对于慢性病患者或体质虚弱者，贸然尝试辟谷风险极高，应优先遵循医学建议。