在辟谷这一传统养生实践中，饮水选择常成为争议焦点——冷水被认为能保留矿物质却可能消耗阳气，温水则被推崇为温和护胃但可能破坏某些营养成分。这一分歧背后，既涉及中医理论中的阴阳平衡，也关联现代医学对代谢与消化功能的解读。如何权衡冷热水的利弊，需从生理机制、流派差异及科学依据等多维度展开分析。
生理影响差异
从消化系统角度看，冷水会直接刺激胃黏膜，导致血管收缩与蠕动减缓。中医理论指出，冷水需消耗体内阳气将其加热至体温，长期可能引发脾虚湿重，尤其对阳虚体质者不利。研究显示，空腹状态下饮用4℃冷水会使胃排空速度降低30%，这可能加重辟谷期间的虚弱感。
温水则能促进血液循环与代谢率提升。一项针对间歇性断食者的研究发现，37-40℃温水可使基础代谢率提高约5%，同时减少胃肠道痉挛风险。但反对观点认为，高温可能破坏水中部分矿物质结构，如钙、镁等元素会形成沉淀，降低吸收率。
流派观点分歧
道家传统辟谷强调“服气饮热”，认为热水能助阳气生发。天山派传承者要求弟子冬季辟谷时饮用热开水，认为凉水会额外消耗能量，这与《灵枢经》中“胃喜温恶寒”的理论一致。部分流派甚至主张用柿叶茶、山泉水等替代普通开水，以保留“自然能量”。
现代改良派则倾向饮用常温矿泉水。其依据是冷水中的游离态矿物质更易吸收，且能刺激棕色脂肪活化，促进脂肪分解。某辟谷机构对200名参与者对比实验发现，凉水组体重下降速度比温水组快15%，但头晕等不适反应发生率也高出23%。
科学实证研究
2024年《Nature》子刊的断食实验指出，温水组受试者的β-羟基丁酸（酮体指标）水平较稳定，显示更平稳的代谢转换。而冷水组虽短期减重显著，但尿皮质醇水平升高28%，表明身体处于应激状态。研究者建议，若以健康改善为目标，温水更适合长期辟谷实践。
另有一项针对糖尿病前期人群的研究发现，每日饮用2L以上温水的实验组，胰岛素敏感性改善幅度比冷水组高40%。分析认为，这与温水促进GLP-1（肠促胰素）分泌有关。但该研究也承认，未控制两组的基础代谢差异可能影响结果。
个体适配原则
体质差异决定选择方向。阴虚火旺者可能更适合凉水，因其能中和内热；而阳虚怕冷者则需温水养护。临床观察显示，80%的辟谷不适案例与“错配饮水温度”相关，如寒性体质者饮冷水后出现腹泻、关节疼痛等。
进阶阶段需动态调整。初期建议统一饮用温水以减少不适，进入深度辟谷（3天后）可根据唾液分泌量判断：若口干舌燥则换凉水，反之保持温水。道家“叩齿吞津法”此时可作为天然温度指示器——津液稀薄时需温饮，粘稠时宜凉润。
综合现有证据，辟谷饮水温度的选择需平衡传统智慧与现代科学。温和派方案或许更为稳妥：以37℃左右温水为主，搭配少量凉矿泉水（比例不超过1:3），既能减少刺激又可兼顾矿物质摄入。未来研究应聚焦不同体质人群的代谢应答差异，并开发个性化辟谷饮水指南，以弥合传统实践与循证医学间的鸿沟。