辟谷作为一种历史悠久的养生实践，近年来因其潜在的代谢调节与健康益处受到广泛关注。10天的辟谷过程不仅涉及体重的显著变化，还可能引发一系列生理、免疫及能量代谢的适应性改变。现代研究通过临床实验与代谢组学分析，逐步揭示了这一传统方法背后的科学机制，同时也提示了其潜在风险与适用边界。
体重与代谢变化
辟谷初期（1-5天），体重下降最为显著，日均减少1-2公斤，主要源于肝糖原和皮下脂肪的消耗；第5天后减缓至每日0.5-1公斤，此时身体进入以脂肪分解为主的供能模式。剑桥大学的研究发现，7天禁食可使平均体重下降5.7公斤，且脂肪量在复食后仍持续减少，表明辟谷可能具有持续的减重效果。
代谢层面，禁食3天后，血浆葡萄糖浓度下降，脂肪酸和酮体（如β-羟基丁酸）水平显著升高，表明能量来源从糖类转向脂质。上海中医药大学团队通过代谢组学分析证实，辟谷5天后，糖酵解代谢物减少，而TCA循环中间产物和支链氨基酸增加，提示机体通过重构代谢通路维持能量平衡。
免疫与炎症调节
辟谷第7天起，白细胞数量开始增加，至第11天可能激增1.57倍以上，反映免疫系统被激活。研究观察到，5天饮水辟谷可使调节性T细胞（Treg）水平升高，同时降低促炎因子，这可能对类风湿性关节炎等自身免疫疾病有潜在改善作用。
长期禁食也可能导致免疫抑制。例如，肺表面活性物质相关蛋白D和白细胞介素7受体的减少，可能与免疫力暂时性下降有关。这种双向调节提示辟谷需严格控制时长，并在专业监督下进行。
排毒与生理反应
辟谷期间，毒素通过皮肤、肠道等多途径排出，表现为体臭、深色宿便（黑绿色或茶褐色）及舌苔增厚（黄或黑色），10天后舌苔清洁则标志排毒阶段完成。这种“气攻病灶”现象可能伴随原有病症的短暂加重，如关节痛或头痛，实为身体自我修复的信号。
感官敏感度提升是另一显著特征。由于身心处于低代谢状态，听觉、视觉和嗅觉更为敏锐，大脑认知功能也可能增强，这与禁食诱导的神经保护机制有关。
风险与科学争议
尽管辟谷可能改善代谢综合征和衰老标志物（如IGF-1水平下降），但其副作用不容忽视。低血糖、电解质紊乱及胃肠道功能失调是常见风险，糖尿病患者更可能因酮症酸中毒危及生命。军事医学科学院张成岗提出的“柔性辟谷”，通过膳食纤维替代断食，可减少饥饿感且更安全，为高风险人群提供了替代方案。
值得注意的是，辟谷对肿瘤控制的宣称缺乏科学依据。中医专家周岱翰指出，肿瘤细胞生长不受营养状况影响，盲目辟谷可能延误治疗。慢性病患者需在医生指导下谨慎尝试。
总结与建议
10天辟谷通过代谢重编程、免疫调节和排毒反应，可能带来体重减轻、炎症缓解等益处，但其效果与风险并存。未来研究需进一步明确最佳干预时长、人群特异性及分子机制，尤其是对老年人和慢性病患者的适应性。对于普通人群，建议采用间歇性禁食或“柔性辟谷”等改良方法，并在专业指导下实施，以避免健康损害。传统养生与现代科学的结合，或将为代谢健康开辟更安全的路径。