辟谷作为一种古老的养生方法，在现代社会逐渐与科学理念融合，形成了针对特定人群的健康干预手段。从传统道家修炼到现代医学研究，辟谷的适用性已从玄学转向精准化，尤其在代谢性疾病管理、亚健康调理等领域展现出独特价值。根据多项临床研究与实践经验，以下十类人群最可能从中受益：肥胖及代谢综合征患者、糖尿病前期人群、轻度高血压患者、非酒精性脂肪肝患者、慢性炎症性疾病患者、神经退行性疾病高风险人群、亚健康状态者、需抗衰老干预的中青年群体、功能性胃肠疾病患者以及追求身心平衡的健康人群。这些人群的共同特点是身体处于可逆性病理状态或功能失衡阶段，通过科学设计的辟谷方案可能激活细胞自噬、改善代谢紊乱，但需严格遵循个体化原则与医学监护。
代谢异常人群
肥胖及代谢综合征患者是辟谷疗法的首要适应人群。北京协和医院的研究显示，配合营养师指导的辟谷方案能使内脏脂肪减少15%，甘油三酯下降28%。中山七院的《中医禁食疗法专家共识》指出，肥胖患者通过标准化禁食疗程平均体重下降4公斤，且83%的患者半年内未出现反弹。其机制在于辟谷触发代谢模式转换，16小时断食后酮体水平上升5倍，促进脂肪高效燃烧。
糖尿病前期人群同样受益。哈佛医学院发现断食可增强胰岛素敏感性，而东京大学研究证实48小时断食使细胞自噬活性提升300%，有助于修复受损胰岛细胞。但需注意，体重低于标准10%的糖尿病患者属禁忌人群，可能引发低血糖危象。中山七院的方案强调，此类患者需在实时血糖监测下进行改良版“无饥饿禁食”，并联合左旋肉碱注射维持能量平衡。
慢性病患者
轻度高血压患者通过辟谷可获得显著改善。临床数据显示，收缩压<160mmHg的患者实施周期性断食后，血压调控能力增强，这与酮体产生的β-羟丁酸调节自主神经功能有关。但严重心血管疾病患者被列为“红灯禁区”，因电解质紊乱可能诱发心律失常。
非酒精性脂肪肝患者是另一类适用人群。上海瑞金医院的研究表明，结合运动的辟谷方案能降低肝酶水平，其效果优于单纯饮食控制。但慢性肝炎患者需谨慎，高蛋白饮食需求与辟谷原则存在冲突，仅肥胖型患者可考虑在严密监测下实施。
亚健康与抗衰老人群
长期疲劳、失眠的亚健康状态者通过辟谷可调节自主神经功能。牛津大学研究显示，每周2次16小时断食使BDNF神经营养因子增加27%，有效缓解焦虑并改善睡眠质量。辟谷期间释放的β-羟丁酸还具有神经保护作用，可能延缓认知衰退。
抗衰老干预领域的研究更为前沿。梅奥诊所发现每季度3次3天断食，可使衰老标志物p16INK4a下降22%。加州理工学院通过基因测序证实，周期性断食使SIRT1长寿基因表达量提升2.3倍，端粒缩短速度减缓。但这些效果需长期维持特定断食周期才能实现。
特殊注意事项
实施辟谷需严格区分科学方案与盲目断食。北京中医药大学林殷教授警告，古代辟谷方含朱砂、雄黄等有毒物质，现代盲目模仿可能导致中毒。《灵枢经》明确记载健康人断食七日即可死亡，强调“有胃气则生”的中医原则。中山七院的“四阶九步”风险评估体系包含32项指标，是安全实施的重要保障。
禁忌人群的界定同样关键。孕妇、哺乳期女性、慢性肾病3期以上患者及恶性肿瘤晚期患者被列为绝对禁忌。消化性溃疡患者实施辟谷时，每150例可能出现1例消化道出血。这些风险提示辟谷必须个体化设计，在专业医疗监护下进行。
现代辟谷已从传统养生术进化为精准健康管理工具。对前述十类人群而言，科学设计的辟谷方案能激活代谢切换、促进细胞更新，但需建立在基因检测（如ADRB2基因分型）和渐进式实施基础上。未来研究应聚焦长效安全性评估，开发AI监护系统以降低风险。正如中国科学院院士陈可冀所言，任何疗法都有其适用边界，关键在于平衡传统智慧与现代科学。对于普通人群，更推荐借鉴辟谷“少吃杂食”的理念，而非极端断食，方能实现可持续的健康改善。