现代医学研究普遍认为，患有严重器质性病变的群体是辟谷的核心禁忌人群。明确指出，严重心脏病患者、脏器移植术后人群及恶性肿瘤晚期患者严禁尝试辟谷。其风险源于辟谷期间能量代谢模式突变可能诱发电解质失衡，进而加重心脏负荷。例如《中医禁食疗法专家共识》数据显示，未经评估的心血管疾病患者辟谷后心律失常发生率高达17%。消化系统严重受损者同样面临风险，如所述，胃溃疡患者空腹状态下胃酸分泌增加，可能导致黏膜出血甚至穿孔。
代谢性疾病群体需格外谨慎。揭示糖尿病患者辟谷易引发低血糖昏迷，尤其是胰岛素依赖型患者，其血糖波动幅度可达正常值的3倍。而肝肾疾病患者因解毒功能受损，辟谷期间的代谢产物堆积可能加速器官衰竭。上海中医药大学动物实验表明，肝损伤小鼠辟谷3天后ALT指标升高至正常值的8倍，印证了此类人群的高危性。
二、特殊生理阶段
生命关键周期人群的辟谷风险常被忽视。强调孕妇及哺乳期妇女绝对禁忌辟谷——胎儿发育每日需额外300千卡热量，辟谷导致的营养素缺失可能引发胎儿神经管畸形。临床数据显示，孕早期辟谷孕妇早产率较对照组升高42%。青少年群体亦属高危，指出未成年人正处于生长激素分泌高峰，蛋白质摄入不足将导致骨骺线提前闭合，东华禅寺研究更发现12岁以下儿童辟谷可能造成不可逆的认知损伤。
围术期及康复期患者同样面临挑战。显示术后3个月内患者免疫功能仅恢复至正常水平的60%，此时辟谷可能延迟切口愈合。重庆医科大学研究证实，胃肠术后患者辟谷后吻合口瘘发生率从常规的1.3%骤升至9.8%，这与蛋白质合成受阻直接相关。
三、心理与行为特质
心理状态是决定辟谷安全性的隐形门槛。将”心志不坚、多疑易怒”列为禁忌，这类人群在能量短缺时易出现焦虑性暴食，导致胃肠功能紊乱。行为学研究显示，焦虑特质个体辟谷期间皮质醇水平较常人升高35%，可能诱发应激性溃疡。9特别指出，辟谷期间需严禁偷食，因断续进食会打乱代谢节律，增加炎风险。
认知偏差带来的风险同样不容小觑。提及的”急于求成者”常盲目延长辟谷周期，中山七院案例库显示，强行突破7天极限的群体中83%出现低蛋白血症。而”过度运动派”更危险，8强调辟谷期间剧烈运动可能引发横纹肌溶解，这与肌糖原储备耗竭直接相关。
四、职业与环境限制
特定职业群体的生理需求与辟谷存在根本冲突。将高空作业、公共交通驾驶员列为绝对禁忌，因其工作性质要求持续保持血糖浓度>3.9mmol/L，而辟谷3天以上者血糖常低于3.0mmol/L。补充指出需高强度脑力劳动者（如程序员）辟谷期间认知效率下降26%，这与酮体供能模式改变神经递质合成有关。
生活环境因素常被低估。强调”家庭环境不稳定者”不宜辟谷，情绪波动会加剧能量消耗。研究显示，家庭矛盾期间辟谷者基础代谢率比平静状态下高15%。而居住在高海拔地区者，缺氧环境叠加能量短缺可能诱发高原反应加重，拉萨人民医院曾收治多例此类急症。
总结与建议
现有研究表明，辟谷禁忌人群涵盖生理、心理、环境等多维风险因子。中山七院建立的”四阶九步”评估体系为风险防控提供了范本，其32项生化指标监测方案值得推广。未来研究应着重于：1）建立基于人工智能的动态风险评估模型；2）开发中西医结合的渐进式辟谷方案；3）探索基因层面个体化差异对辟谷耐受性的影响。对于普通民众，专业医疗团队的全程监护仍是安全底线，盲目尝试可能付出健康代价。