辟谷作为一种古老的养生方式，其利弊在科学视角下存在显著争议。以下是综合多篇研究及临床证据的详细分析：
一、辟谷的潜在益处
1. 代谢调节与体重管理
短期减脂：辟谷通过限制热量摄入，促使机体消耗储存的脂肪，短期内可显著降低体重、BMI及腰围。研究表明，7天禁食可减重约5.7kg，且脂肪减少比例较高。
改善代谢指标：在专业指导下，5天仅饮水的辟谷能降低血压、血糖、血脂，并提升胰岛素敏感性，可能对代谢综合征患者有益。
激活细胞修复机制：短期禁食可促进细胞自噬（清除老旧细胞），增强β-羟基丁酸等抗炎物质分泌，延缓衰老相关标志物的累积。
2. 心血管与免疫系统改善
辟谷期间脂肪分解增强，可降低血液粘稠度，改善血液循环，减少心血管疾病风险。
适度断食可能激活免疫调节细胞（如调节性T细胞），抑制炎症反应。
3. 精神与认知提升
部分实践者反馈辟谷期间专注力提高、情绪趋于平和，可能与酮体供能及神经保护作用相关。
二、辟谷的风险与副作用
1. 营养不良与代谢紊乱
长期辟谷易导致蛋白质、维生素及矿物质缺乏，引发脱发、乏力、月经紊乱等问题。
血糖波动、电解质失衡（如低钾、低钠）可能引发心律失常、肌肉抽搐甚至昏迷。
2. 消化系统损伤
胃酸持续分泌易损伤胃黏膜，增加胃炎、胃溃疡风险；肠道功能停滞可能导致便秘或吸收障碍。
3. 肌肉流失与代谢适应
禁食超过72小时后，身体分解肌肉蛋白供能，导致肌力下降，基础代谢率降低，复食后易反弹。
4. 心理与内分泌问题
饥饿感可能诱发焦虑、抑郁，长期辟谷可能引发神经性厌食症。
激素水平异常（如甲状腺激素、性激素）可能干扰内分泌平衡。
5. 特殊人群的高风险
孕妇、儿童、老年人及慢性病患者（如糖尿病、心脏病）辟谷可能加重病情，甚至危及生命。
三、科学视角下的争议与实践建议
1. 研究支持的有限性
短期干预的安全性：上海中医药大学团队针对健康人群的5天饮水辟谷试验显示，专业指导下可安全实施，且观察到代谢指标改善。
长期风险缺乏证据：多数研究仅关注短期效应，长期辟谷的健康风险尚无充分临床数据支持。
2. 科学实践的关键要素
严格医学监督：需监测生命体征、生化指标（如血酮、电解质），避免低血糖及器官损伤。
渐进式复食：复食期应逐步增加热量（如从正常需求的30%逐步恢复），减少肠胃刺激和代谢冲击。
个性化评估：需根据体质、疾病史制定方案，普通人不建议自主尝试，尤其避免“盲目辟谷”。
3. 替代方案推荐
间歇性禁食（如16:8轻断食）相比传统辟谷更易操作，且风险较低，适合超重人群短期应用。
均衡饮食结合运动仍是维持健康的基石，《中国居民膳食指南》强调“食不过量”而非极端禁食。
结论
辟谷的利弊高度依赖实施方式及个体适应性。短期、专业指导下的辟谷可能对代谢和炎症调控有益，但自行尝试风险极大，尤其需警惕营养不良和心理失衡。科学养生应基于循证医学，避免盲目跟风传统“秘法”。