辟谷作为传统道家养生方法，在中医理论中存在争议。结合现代医学研究，其利弊及潜在风险可根据以下几点进行辩证分析：
一、中医理论中的辟谷益处
1. 调理脾胃，促进代谢功能
中医认为，辟谷通过短暂的“胃肠休息”，可缓解长期饮食过量导致的脾胃湿热、运化失职，从而改善消化功能。古籍《灵枢经·平人绝谷》提到，适当减少进食能使肠胃“虚实交替”，恢复代谢平衡。部分案例显示，短期内辟谷可能辅助降低血脂、改善血糖水平。
2. 疏通气血，平衡阴阳
道家辟谷强调“服气吞津”与导引功法结合，认为通过气功修炼可充盈精气，达到“气满不思食”的状态，间接疏通经络、调和气血。中医理论中，脾胃为后天之本，辟谷可能通过减轻脾胃负担，间接增强肝肾功能（先天之本）。
3. 排毒与精神调适
短期辟谷可能促进体内毒素排出（如积滞的痰湿、食积），并通过冥想、调节情志，缓解焦虑。部分实践者反馈辟谷后“精神更清明”，这与中医“心主神明”理论中减少浊气干扰的机制相关。
二、中医指出的辟谷潜在风险
1. 气血两虚，脏腑失养
中医强调“有胃气则生”，长期辟谷可能导致气血生化无源，引发乏力、脱发、月经紊乱等症状。《黄帝内经》明确指出：“平人不食饮七日而死者，水谷精气津液皆尽故也”，认为普通健康人禁食七日即危及生命。
2. 脾胃功能紊乱
辟谷初期可能出现胃酸分泌过多、肠道蠕动异常，长期断食则损伤脾阳，导致运化功能衰退。南京市中西医结合医院专家指出，盲目辟谷可能诱发胃炎、胃溃疡等。
3. 加重慢性病风险
糖尿病患者若未经指导辟谷，可能因低血糖或酮症酸中毒危及生命；高血压患者可能因电解质失衡加重病情。中医认为此类人群需“扶正固本”，而非极端禁食。
4. 心理与情志失调
辟谷过程中饥饿感可能引发肝郁气滞，导致情绪波动、焦虑或抑郁，与中医“肝主疏泄”功能受损相关。
三、中医对辟谷的科学态度与建议
1. 辨证施治，因人而异
中医古籍中辟谷需配合特定功法（如服气、导引）及药饵（如茯苓、黄精），且仅适用于“精满气足”者。北京中医药大学专家强调，普通人盲目模仿易引发风险。
2. 短期调整，非长期养生
建议初次尝试者以3-7天为限，并逐步减少食量以适应。回谷阶段需从流食开始，避免脾胃骤损。
3. 禁忌人群明确
孕妇、哺乳期女性、慢性病患者、老年人及体质虚弱者不宜尝试。糖尿病患者即使辟谷也需严密监测。
4. 结合现代医学监测
专家建议辟谷期间监测血糖、血压及电解质水平，出现心悸、头晕等症状立即终止并就医。
中医对辟谷的评价强调“过犹不及”：合理应用可短暂调节脾胃与代谢，但需严格遵循传统功法与个体化原则；盲目操作则易致气血亏虚、脏腑受损。现代医学研究亦指出，辟谷的排毒、减肥效果缺乏循证支持，潜在风险远高于短期收益。若尝试辟谷，应在专业中医师指导下进行，并将其视为辅助性养生手段，而非包治百病的“玄学”。